1. "Протез голени типа TSB на основе силиконового чехла с новой формой посадочного кольца приемной гильзы" ВЕСТНИК всероссий ской гильдии протезистов-ортопедов №4(22) 2005 авторы: Головин В.С., Головин С.В., Наконечный А.В.
Протез голени типа TSB на основе силиконового чехла с новой формой посадочного кольца приемной гильзы

Так как качество протеза зависит от формы приемной гильзы - аксиома для специалистов, идет постоянный процесс изменения технологий протезирования с целью создания еще большего комфорта культе в гильзе.
В настоящее время все функциональные протезы голени с глубокой посадкой делятся по функциональным критериям формы приемной гильзы:
- протезы РТВ (с опорой на связку надколенника), где важнейшим критерием является рассредоточение нагрузки на собственную связку надколенника, гильза внутри и наружи выше ранее традиционных.
- протезы КВМ ( с обхватом надмыщелков бедра для фиксации протеза на культе), где надколенник нижней третью входит в гильзу.
- протезы РТS ( с надмыщелковым приемником), отличающиеся от КВМ тем, что здесь надколенник полностью входит в приемную гильзу.
- протезы РТК (смешанная форма предыдущих форм), где фронтально-проксимальный вырез освобождает сухожилие четырехглавой мышцы бедра от нагрузки, мягкостенный вкладыш охватывает полностью надколенник, а жесткая гильза вырезана в области надколенника, внутренняя и наружная стенки которой вытянуты кзади и кпереди.

( О недостатках существующих протезов голени с глубокой посадкой: требуют дополнительного крепления, существование поршнеобразных движений, пиковые точки давления в гильзе, что повышает риск ухудшения состояния мягких тканей и приводит к заболеваниям культи)

Появление силиконовых чехлов вносит новые коррективы в технологии изготовления протезов и формы приемных гильз, улучшающих крепление протеза, распределение нагрузки на культю и предоставляющих большую свободу для движений.
Хотя силиконовый чехол может использоваться с гильзами выше перечисленных типов, наилучший результат достигается при использовании конструкций гильзы с полным контактом - TSB (Total Surface Bearing). Полноконтактные гильзы (TSB) имеют несколько преимуществ по сравнению с традиционными конструкциями гильз:
- Распределение нагрузки по всей поверхности ампутированной конечности уменьшает концентрацию давления на культю в гильзе.
- В результате полного контакта с ампутированной конечностью улучшается циркуляция крови.
- Улучшается чувствительность – «ощущение пола» пациентом...........


2. "Наш опыт применения силиконовых чехлов при протезировании бедра" ВЕСТНИК всероссий ской гильдии протезистов-ортопедов №1(19) 2005 автор: Головин В.С.

"Протез голени типа TSB на основе силиконового чехла с новой формой посадочного кольца приемной гильзы" ВЕСТНИК всероссий ской гильдии протезистов-ортопедов №4(22) 2005 авторы: Головин В.С., Головин С.В., Наконечный А.В.